En lo que va de 2022 se tuvo una caída en el exceso de mortalidad para colocarse en el -2.3%, es decir, hubo 234 muertes menos de lo estimado. Se esperan 10 mil 262 y han ocurrido 10 mil 028, según datos recabados desde las actas de defunción y los canales endémicos.
A diferencia de 2020 (cuando inició la pandemia) y 2021 (año con más muertes) se observa una disminución en el número de defunciones que pudieran estar conectadas con la vacunación iniciada en febrero de 2021, cuando el 92 por ciento de la población mayor de 18 años tuvo al menos una dosis contra el Covid-19.
La plataforma indica que durante 2020 en Morelos hubo exceso de mortalidad del 28.2%, es decir, 4 mil 193, el 72% estuvo asociada al Covid-19. En 2021 el exceso incrementó notablemente con 6 mil 537 (41.4%) de muertes que no estaban dentro del estimado, el 94% asociadas a la pandemia. Lo que podría interpretarse es que los servicios médicos fueron insuficientes o las personas no acudieron a atenderse.
“Vemos que la mayoría de las defunciones son atribuibles o asociadas con Covid, lo cual habla de la disrupción de los servicios de salud y que las causas no relacionadas a Covid fueron muy bajas y eso puede ser una cosa no buena porque quizá hubo una atención mejor por acá, menos miedo de ir a los hospitales, pero la cuestión es que hay un gran porcentaje”, explicó Juan Eugenio Hernández Ávila, investigador del INSP.
Al igual que la tendencia nacional, en Morelos fue la semana epidemiológica 3, en enero de 2021, cuando más defunciones se registraron: 903.
El coordinador estatal del Instituto Nacional de Estadística y Geografía, Ricardo Torres Carreto, señaló que en Morelos durante 2020, 2021 y 2022 hubo más de 14 mil muertes que no estaban estimadas.
“Las causas de muerte con mayor prevalencia en 2020 son las enfermedades del corazón (3,699), en segundo lugar las isquémicas del corazón (3,008) y en tercer lugar el Covid (2,749), todas estas referencias nos llevan a saber las causas”.
Dijo que el impacto de mortalidad no había sido registrado en otras enfermedades como la gripe aviar ni la influenza.
¿Quienes murieron?
A nivel país, los hombres mayores de 60 años y las mujeres “cuidadoras” son las que más sumaron números a la tablas de exceso de mortalidad, cuyo factor principal fue el Covid-19 y sus complicaciones posteriores, relatan expertos en salud pública. Entre 2020, 2021, y lo que va de 2022, suman más de 652 mil muertes bajo este concepto, es decir, un 32%. Pero hubo otras causas que contribuyeron también.
Investigadores del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) explican que en el seguimiento a este fenómeno se observa que el mayor porcentaje de exceso de mortalidad se dio en la tercera semana de enero de 2021 con un porcentaje que rebasó el 180%. Si se compara con los diferentes picos de la pandemia fue el segundo que más muertes arrojó y para la quinta ola las muertes descendieron.
“Hubo exceso de defunciones acumuladas de 652 mil 828 personas que fallecieron en forma adicional a la que esperaríamos si no hubiera ocurrido esta pandemia, que equivale al 32% acumulado. De estas, 552 mil son asociadas, es decir, se basan en el estudio de las Actas de Defunción hechas en el Instituto Nacional de Salud Pública mediante un convenio de colaboración con Conapo y Renapo”, dijo Hernández Ávila.
En 2020 el exceso de muertes fue de 312 mil 810, un 40.6%, ya que se esperaban 770 mil 762, y ocurrieron un millón 083 mil 572 mil, el 68% estuvieron asociadas a Covid. Para 2021 fueron 313 mil 177 muertes más de las esperadas, es decir, un 40.3%, y el 79.4% asociadas a Covid.
Y en 2022 la cifra disminuyó significativamente, pues se tiene un exceso de muertes de 26 mil 841, es decir, apenas el 5.6%, el 138% están asociadas a Covid-19. En este año se esperaban 476 mil 717 defunciones, y han ocurrido 503 mil 558.
“Pareciera que este año estamos ya en un estado normal, aun cuando sigue habiendo defunciones por Covid-19. Desde la semana 10 ya no se ha incrementado”, dijo respecto a las cifras de este 2022.
Otras causas de muerte también contribuyeron a este exceso, como complicaciones derivadas del virus, la falta de disponibilidad de los servicios médicos que se volcaron a atender el Covid, y aquellas personas que por temor a infectarse no acudieron a recibir atención médica de enfermedades distintas a los síntomas respiratorios, “pero eso se debe analizar”.
Punteros en fallecimiento
Por sexo y edad, las cifras indican que en 2020 los hombres encabezaron los porcentajes de exceso de mortalidad, mientras que murieron 201 mil 2014 hombres (46.1%), de mujeres fueron 111 mil 596 mil (33.4%). De estas más de 154 mil fueron asociadas a Covid-19.
Para 2021 fueron 186 mil 897 hombres los que más murieron (42.2%), y de mujeres 126 mil 279 (37.7%). En total hubo más de 300 mil muertes relacionadas al virus.
“Vemos que hay un 34% de exceso en hombres, contra un 28% de mujeres en el acumulado. El grupo de 45 a 64 años fue la más afectada, de 45% a 44 %, independientemente de que el número de defunciones haya sido más alto en el grupo de 65 y más, donde se esperan más defunciones fue del 44% en los hombres y 25% en mujeres, pero en el grupo de 45 a 64 años el porcentaje de exceso en hombres fue de 44.9%, y particularmente me preocupa ver esta diferencia tan marcada que veíamos en los de 45 a 65 en donde había casi el doble de hombres que de mujeres, se reduce muchísimo”.
En relación a la edad de quienes fallecieron por enfermedades asociadas a Covid-19 durante los años 2020, 2021 y 2022, son adultos mayores de 60 años de edad en su mayoría hombres con más de 228 mil (40.1%); el 65% fueron asociadas al virus.
Las mujeres en este grupo de edad fallecieron menos que los hombres con más de 143 mil (25.2%), y el 69.6% asociadas a Covid.19 indica la plataforma de la Secretaría de Salud federal.
Un dato observado es que las mujeres de 45 a 64 años de edad murieron casi a la par que los hombres con un 44.2% y un 45.9%, respectivamente. Y las mujeres de 20 a 44 años de edad rebasaron por mucho el porcentaje de hombres que murieron: 25.25 %mujeres, contra el 9.1% de mujeres. La hipótesis es que las mujeres en estos grupos de edad murieron al asumir el rol de cuidadoras, dijo Juan Eugenio Hernández Ávila, investigador del INSP, lo cual sería materia de estudio.
“Tenemos que investigar porqué el porcentaje de mujeres es tan alto, ciertamente es un grupo de edad en donde ocurren pocas muertes de mujeres, habría que investigar si su papel como cuidadoras de la salud en el hogar tuvo niveles más altos de exposición, es una hipótesis”.
Los especialistas suponen que los hombres murieron más porque fueron quienes actuaron como proveedores, saliendo a trabajar aun bajo el riesgo que significó: “Hay quienes van al día, si no trabajan no se come”.
Al inicio y al final de la pandemia, las mujeres fueron las cuidadoras de las familias, explicó Linda Sofia Palacios Mejía, investigadora por México Conacyt, comisionada en el INSP; si bien pudieron no haber salido de casa, sí fueron contagiadas por los integrantes de la familia.
Causas del exceso de mortalidad
Palacios Mejía habló del estudio hecho sobre las causas que generaron este exceso de mortalidad durante la pandemia, y cómo las enfermedades crónicas tuvieron una importante relación.
“Digamos que en cada año, 2019, 2020 y 2021, como se distribuían las causas de muerte y entran las cardiovasculares, el Covid, diabetes mellitus, y en esta podemos ver el porcentaje de exceso de mortalidad. Por ejemplo, la diabetes mellitus, con los datos anteriores, estimamos cuáles eran las muertes esperadas y las observadas, el exceso por cada una de las causas”.
La diabetes tuvo un exceso de mortalidad del 36.8%, las enfermedades isquémicas del corazón con un exceso del 32.5%, infecciones respiratorias 33.3%; enfermedad endocrinas o metabólicas e inmunológicas, todo este grupo tuvo un exceso del 24%, violencia indeterminada, y los cánceres también tuvieron registros.
Las muertes por diabetes asociadas a Covid-19 fueron unas de las principales en las estadísticas.
El 34.5% estaba actualmente empleado y el 57.6% no lo estaba, de acuerdo a tal estudio. Lo cual se traduce en que la mayor parte de la gente que falleció tenía derechohabiencia, y también que en las áreas laborales no se tuvo el cuidado suficiente y los empleados se infectaron.
Menos de la mitad de las personas murieron en el hospital, el 80% que fallecieron recibieron atención médica; el 45% recibieron atención médica en un hospital, el resto prefirió tratarse fuera de éstos.
La influenza española pudo haberse comparado con el alto número de muertes registradas por Covid-19.
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